美罗华/利妥昔单抗作为MCL诱导方案的疗效

　　积极的诱导化学免疫治疗序贯大剂量化疗和自体造血干细胞移植（ASCT），是适合移植的套细胞淋巴瘤（MCL）患者初始治疗的标准选择。然而，ASCT前的最佳诱导方案尚不清楚。与基于蒽环类药物的诱导方案相比，基于阿糖胞苷的诱导方案具有出色的缓解率和更高的微小残留病（MRD）阴性率。但是大多数基于阿糖胞苷的诱导方案需要住院治疗，且具有明显的血液学和非血液学毒性。利妥昔单抗（美罗华）-苯达莫司汀（RB）是一种强度较低、门诊治疗的化学免疫疗法，对不适合移植的MCL患者具有长期有效的疗效和良好的耐受性。然而，以前没有评估过RB作为移植前诱导方案的疗效。

　　S1106是一项随机、多中心2期临床试验，在新诊断的MCL患者中比较R-hyperCVAD 方案（RH）与RB 作为ASCT前的诱导方案的疗效。前期研究报告显示，两种方案的2年无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均相似。但是，与RB相比，RH的毒性更强、干细胞动员失败率更高，因此按照协议结束了早期研究。虽然过早结束限制了样本量，但此前瞻性研究证明了门诊RB治疗可以达到优异的MRD阴性率，可以作为值得进一步研究的诱导方案。

　　S1106研究5年随访结果显示RH组与RB组的疗效、MRD阴性率和5年存活率相似，但是RH毒性更大。在适合移植的MCL患者中，与基于阿糖胞苷的方案相比，利妥昔单抗联合苯达莫司汀显示出优异的疗效和生存率，且毒性较小。总体而言，S1106研究证明，在未经治疗且适合移植的MCL患者中，利妥昔单抗联合苯达莫司汀的低强度门诊治疗诱导方案是高度有效、安全且持久的。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/