慢粒白血病吃格列卫一定能获益吗？

　　虽然格列卫对慢粒白血病有很好的疗效，但也不是说所有的慢粒患者吃格列卫都能获益。格列卫是最早用于慢粒治疗的靶向药，它的作用靶点是BCR-AB异常基因，也就是说没有次异常基因的患者吃格列卫其实是没效的，而且因人而异，格列卫也有一些副作用，如果患者对其不耐受，也是没办法从中获益的。那么如果遇到这种情况，患者该怎么办呢？

　　对于此类患者可以考虑进行造血干细胞移植，也可以考虑二代TKI药物，目前国内上市的二代TKI药有尼洛替尼、达沙替尼、他们对格列卫耐药或不耐受的患者都有不错的疗效，不过他们也有是有基因型限制的，对部分患者有非常好的疗效，也就是说，患者需要做基因检查，以确定吃哪个更好。

　　如果慢粒吃TKI，病情控制的很好，但也不能忘了监测。慢粒患者确诊病情初期，要牢记几个监测时间点：3个月、6个月、9个月、12个月、18个月，只有定期监测才能知道药物治疗效果。定期检测项目包括血象、骨髓象、染色体、基因监测等，其中基因检测已成为慢粒最敏感、最严格的检测方法。

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