肺癌药盐酸厄洛替尼片的用药须知

　　肺癌药物盐酸厄洛替尼片有哪些用药须知？1）厄洛替尼应空腹服用。2）吃厄洛替尼前，必须对患者的EGFR突变进行评估，选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变。3）在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭，在充分之情的情况下，对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。一旦病情缓解，必须补充进行EGFR突变的组织检测。

　　注意事项：1）吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低，建议患者戒烟。2）治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者，可以继续使用原药物，发生局部进展者，可以继续使用原药物加局部治疗，对于快速进展者，建议改换为其他治疗方案。药物禁忌：1）CYP3A4抑制剂会使其暴漏增加。同时CYP3A4诱导剂如利福平也应避免使用，若使用时可考虑增加厄洛替尼的剂量。

　　2）对CYP3A4底物如咪达唑仑、红霉素的清除率没有影响。3）与卡培他滨合用厄洛替尼的浓度升高，厄洛替尼对卡培他滨的药代动力学无影响。不良反应及应对措施：1）皮肤毒性：可对症以抗组胺药、肾上腺皮质激素及抗生素。2）消化道反应：多为一过性，不需减量或停药，腹泻可用洛哌丁胺，如无效需减量或停药。3）.间质性肺炎：如确诊需永久停药。

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