为何肺癌脑转移发生率高？有什么症状？

　　肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因之一，在小细胞肺癌中，有20%的患者在发现时就已有脑转移，而在非小细胞肺癌中，肺癌脑转移发生率高达80%。肺癌之所以容易脑转移，是因为肺部血管丰富，肿瘤细胞很容易突破血管壁进入肺血管床。肺癌细胞扩散到颅内，当颅内转移灶较小时，可没有任何症状，有部分脑转移病人是复查头颅磁共振时发现的。

　　当颅内病灶增大，出现“占位效应”，病灶周围会出现水肿带，水肿明显时会出现颅内压增高的典型三联征，为头痛、呕吐、视乳头水肿。头疼性质多为比较剧烈，常常可以在清晨就可以发病，有时在睡眠之中可以疼醒，患者头疼的时候也可以刺激呕吐中枢而出现呕吐。呕吐多在头疼之后出现，多为喷射性的呕吐，同时颅内压增高还可以使静脉血回流不畅导致视乳头水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。

　　当肺癌脑转移病人出现头痛时怎么办？如果想尽快改善头痛的问题，比较快捷的方式就是静脉输注脱水剂，比如甘露醇、糖皮质激素、甘油果糖等，降低颅内高压，缓解症状。不过，这些药物的特点作用时间比较短，需要一天6－8小时反复给药，而且治标不治本，随着病灶的增大，脱水剂会逐渐失效，脑水肿进一步增加有可能诱发继发性癫痫，甚至出现昏迷而危及生命。所以除了脱水之外，还需要考虑同时进行脑部抗肿瘤治疗。其方法包括：手术、放疗、化疗和靶向治疗。

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