哪些因素影响儿童患者对甲磺酸伊马替尼片的依从性？

　　对于儿童恶性肿瘤的治疗，除了住院期间的静脉化疗，还需要在家口服药物治疗。如慢性髓系白血病（CML）患者需要长期服用TKI药物如甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗。既往研究表明，有27%-98%的儿童肿瘤患者存在用药不依从的情况，而有超过50%的儿童肿瘤患儿对维持治疗期间用药依从性不佳。那哪些因素影响儿童肿瘤患者依从性？

　　Nobuko Hijiya 和 Meinolf Suttorp在讲述如何治疗儿童和青少年慢性髓系白血病（CML）的文章中提到1例13岁的CML慢性期的男性患者，在服用伊马替尼治疗后反应良好，并在治疗24个月后达到BCR-ABL1融合基因的转阴（MR4）。但其在第30个月的时候出现了BCR-ABL1的转阳，且其拷贝数并呈指数倍增加，却并未检测到激酶位点的突变，后来该患者承认自己已自行停药4个月，原因是从网上了解到，深度分子反应的患者可以安全地停止伊马替尼治疗，在未同父母或医生讨论的情况下擅自停药。

　　青春期儿童由于叛逆和冒险行为增加，加之对药物副作用的关注，导致对治疗的依从性降低。同时，研究表明，延长治疗时间、同时服用多种药物治疗和处于症状缓解期是30%至70%慢性病患者依从性差的原因，虽然在小儿恶性肿瘤如ALL中，故意不坚持维持治疗的情况很少发生(8%)，但有15%的患者反复出现忘记服药的情况。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/