CAR-T细胞治疗淋巴瘤的疗效好吗？

　　当前我们对于CAR-T细胞的认识，主要局限于CD19介导的CAR-T细胞在淋巴瘤中的作用，以及BCMA介导CAR-T细胞在多发性骨髓瘤中的作用，但这仅仅是茫茫“CAR-T细胞海洋”中的少数两种。现在我们正在努力发现更多可用于CAR-T治疗的靶点，这也是CAR-T细胞研究中最富有挑战性的工作，因为这些靶点对于肿瘤细胞应具有足够的特异性，以避免对于健康细胞的影响。

　　就CD19而言，其CAR-T细胞对于B细胞淋巴瘤并没有完全的选择性，因为CD19几乎在所有成熟B细胞表面皆有表达，抗CD19的CAR-T细胞会消除体内几乎所有的B淋巴细胞。好在B细胞缺失在一段时间内不会有太大影响，且CAR-T治疗后9-12个月就可以恢复，期间还可以通过补充抗体来防止病人受到感染困扰。但总体上，通过抗CD19的CAR-T细胞治疗淋巴瘤，有“杀敌一千，自损八百”的特点。

　　基于这个问题，其他B细胞相关的CAR-T靶点也在研究当中。CD22是B细胞表面广泛表达的靶点，在淋巴瘤的免疫治疗领域被认为具有相当的潜能。而如同CD19，CD22当前也没有直接靶向的抗体药物面世，因而算是一种全新的CAR-T靶点。在一些小规模的研究中，抗CD22的CAR-T细胞显示出了极为显著的疗效。此外，CD19/CD22双特异性CAR-T细胞也得到了人们的广泛关注，已有临床研究开始考察其在淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病中的效果，并发现双特异性CAR-T细胞较单特异性具有极大的优势。因此CD22和CD22/CD19双特异性CAR-T细胞都是淋巴瘤领域有潜质的发展方向。

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