自从奥希替尼(
T790M突变仍然存在的患者,大多会出现EGFR激酶域的再次突变;T790M丢失的患者,更多会出现旁路激活。对EGFR激酶域突变的患者,如果出现C797S三重突变,或发生G724S、G719X二次插入突变,我们可以采用相应的办法来克服耐药,如C797S三重突变的患者,我们可以采取布加替尼联合西妥昔单抗的方法。目前我们已经看到很多个案报道,发现布加替尼联合西妥昔单抗治疗C797S三重突变的患者,可以取得超过1年的PFS,而化疗只能获得3个月左右的PFS。
对一些发生了其他突变的患者,如G724S突变,我们可以使用阿法替尼联合
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2019-10-12
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