帕博利珠单抗是治疗肺癌的靶向药物吗?

2019-10-11 作者: 康安途出国看病

      经过美国肿瘤协会临床鉴定,在2017年就提出了肿瘤免疫的治疗方法。在2018年治疗肺癌的药物——帕博利珠单抗陆续在国内上市。肿瘤免疫治疗药也成了“网红药”。

  今年3月,基于K药在临床试验中的突出表现(K药+化疗治疗组患者总缓解率是单用化疗组的两倍多,48% vs.19%[1]),K药在中国获批晚期非鳞非小细胞肺癌一线联合治疗,这是免疫疗法首次在中国获批后扩大适应证。肺癌朋友是不是很有心动的感觉?但心动之余,我们可能还需要理性地考虑下面这几个问题:

  首先,免疫联合治疗在肿瘤比例评分(TPS*)高表达(≥50%)人群中可获得显著疗效,但治疗获益可能会随TPS表达水平的降低而降低,对于TPS阴性表达(<1%)的患者来说,免疫联合治疗相比化疗单药并无显著差异。此外需要特别注意的是,对于存在一种有效突变(如EGFR突变、ALK重排以及MET突变)的肺癌患者,无论PD-L1的表达水平如何,目前已在国内上市的免疫治疗药物相关研究均以失败告终[2]。

  在经过免疫治疗的方法之外,帕博利珠单尚无中国人群不良反应数据。

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