西妥昔单抗能与贝伐珠单抗联合治疗CRC吗？

　　2013年，在《Journal of Clinical Oncology》上发表了RAS野生型的结直肠癌（CRC）肝转移患者用西妥昔单抗联合mFOLFOX6的治疗结果，取得了很大的成功，也改变了NCCN指南。此前，NCCN指南不推荐RAS野生型的患者使用西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗，而临床研究发现，联合治疗可以获得较好的转化切除率、客观缓解率（ORR）、无进展生存期（DFS）、 总生存期（OS）。

　　临床上，我们发现有50%的转移性结直肠癌（mCRC）患者属于RAS突变型。那这些患者在治疗过程中是不是可以使用现有的武器，达到更好地治疗效果呢？所以我们设计了BECOME研究，对于RAS突变型CRC肝转移的患者，使用mFOLFOX6的治疗方案，加入贝伐珠单抗。BECOME研究开始于2013年，结束于2017年，最后一次随访是2019年7月份，患者治疗效果很好。

　　对于RAS突变型的患者，虽然预后较差，但是利用化疗加贝伐珠单抗联合治疗，可以提高肝转移转化切除率。将来我们可以进行三药联合贝伐珠单抗治疗RAS突变型的mCRC患者的研究，或者使用两药联合贝伐珠单抗，进行全国多中心的研究。希望我们不仅可以在国际的舞台上展示中国声音，也可以为国际指南提供循证医学依据。

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