如何延长易瑞沙（吉非替尼）的耐药时间？

　　2015年7月，易瑞沙（吉非替尼）重新获批用于一线有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，总生存时间大约为40个月。易瑞沙的耐药时间平均为一年，幸运的患者甚至可以十年不耐药。易瑞沙的耐药的表现主要有：重新出现肺癌症状，比如咳嗽，气喘，胸闷，呼吸困难等；

　　病人体感极差，无食欲；头疼、恶心、记忆力下降等症状；如果出现这些现象，要提高警惕，可能耐药了，及时去医院检查。如果CT显示肿瘤增大，血液肿瘤标志物较之前增高，基本可以断定为耐药了。什么样的患者可以长期受益易瑞沙呢？通过对项目中79个人的资料进行的分析发现：似乎长期生存的患者绝大部分为女性、不抽烟、肺腺癌、EGFR阳性突变。如何延长易瑞沙的耐药时间？第一、易瑞沙联合化疗，延迟耐药的发生，这是目前被证明延缓易瑞沙耐药最好的方式。易瑞沙联合化疗，包括三种方式：1.化疗后用易瑞沙：如果患者可以承受化疗，先化2-4个疗程再吃易瑞沙，可以显著的延长易瑞沙的使用时间。2.使用易瑞沙的中间进行化疗：服用易瑞沙一段时间后，可以接着使用之前的化疗方案，这样可以延长易瑞沙的耐药时间。3.易瑞沙耐药后进行化疗：易瑞沙耐药后，采用化疗方案，很大几率让易瑞沙重新起效。

　　第二、联合抗血管生成药能延长耐药，这个试验目前还在研究中，没有正式出现试验结果。但是目前也有医生会给出易瑞沙联合抗血管生成药物联合使用的方案。第三、减轻压力，延长耐药，实验研究表明：压力会导致肺癌耐药性的发生，加速患者体内的癌细胞的生长。而缓解压力的常规药物，就可以起到增强抗癌药疗效的作用。

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