多发性骨髓瘤进展时能用来那度胺治疗吗？

　　虽然新药层出不穷，但是，多发性骨髓瘤依然无法彻底治愈，我们不得不面对疾病复发进展的现实。那么，疾病复发进展时候我们该怎么办？这是大家非常关心的话题。今天，小编就给大家介绍下临床中的一些处理经验，供大家参考。①单纯生化指标缓慢升高不一定需要治疗。M蛋白水平在两个月内升高25%以上，且绝对值升高5g/L以上（尿轻链升高绝对值大于200mg/24h），才视为疾病进展。若没有骨髓瘤相关临床症状，或者单纯相关指标缓慢升高，并不一定需要再诱导化疗。建议务必及时咨询专业医师。

　　②选择既往未曾接触且不同作用机制药物进行联合是治疗首选。既往认为，若首次缓解时间大于一年，原诱导方案仍可应用。随着新药的不断增多，选择更新药物治疗，可能更有益于疾病的长期稳定。③新药临床试验，这给患者带来更多希望。几年前，国内骨髓瘤患者新药临床试验非常少，经过业内人士的积极努力争取，越来越多的新药走进国内临床试验，这是我们骨髓瘤患者的福音，尤其是复发难治患者。

　　即将在国内开展临床试验的XPO1抑制剂Selinaxor，对于硼替佐米、来那度胺、卡非佐米、DARA单抗耐药甚至CART治疗复发的患者，竟然单药有效率约25%！这是一个非常有前景的药物！④自体移植。若有足够的干细胞，且身体状况允许，可以考虑自体移植。虽然首次缓解期间自体移植效果更佳，但复发进展阶段，化疗联合自体移植显著优于单纯化疗。

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