为何肺鳞癌很难用靶向药物治疗？

　　在众多恶性瘤种中，肺癌由于发病率和死亡率最高，屡被提及。不过，肺癌其实并不仅仅是一种疾病，而是一组疾病。从总体发病率来看，肺腺癌最为常见，占非小细胞肺癌的“半壁江山”，次之为肺鳞癌，其发病多与吸烟和空气污染有关，占20%～30%。可以说，相较于肺腺癌，肺鳞癌是更为“小众”的病理亚型。

　　可别看“小众”，肺鳞癌也是来势汹汹。现今，治疗肺腺癌的靶向药物日新月异，它们是否能“套用”在同样凶猛的肺鳞癌呢？众所周知，要想用上靶向药，就得先找到致癌驱动基因“靶点”。以EGFR基因突变为例，肺腺癌患者突变的概率约为48%，而肺鳞癌患者仅有大约3%～6.92%的突变率，这说明对于肺鳞癌患者，临床上难以找到明确的EGFR靶点来进行靶向治疗，尤其当患者病情进展到晚期，手术机会较低，医生通常都会建议含铂双药化疗作为晚期肺鳞癌的一线治疗方案。

　　通过近年的这些研究，我们可以发现，肺鳞癌相较于肺腺癌，更容易受EGFR多种基因突变和多种驱动基因影响。这一全新认知为临床二线治疗提供了新的指引，也就是说，患者可能需要考虑“多靶点”的治疗方案。阿法替尼是少数的不可逆地完全阻断整个ErbB家族的EGFR靶向药物，而阿法替尼“一网打尽” ErbB家族的这一属性，使得它在临床上广泛应用于肺鳞癌的二线治疗。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/