用曲妥珠单抗乳腺癌晚期能活多久？

　　在过去很长的一段时间里，医学界普遍知道HER2阳性乳腺癌患者复发、转移较快，预后较差，治疗难度大，但对此却束手无策，直到曲妥珠单抗在1998年被美国FDA批准，这是首个专门针对HER2阳性乳腺癌患者的靶向药物，也打开了HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗的大门，大大延长了患者的生存时间。那么用曲妥珠单抗乳腺癌晚期能活多久？

　　就目前来说，针对HER2阳性乳腺癌患者的靶向药主要有三类：第一类药物是大分子的单克隆抗体；第二类药物为单克隆抗体和化疗药的偶联体；第三类药物是小分子酪氨酸激酶抑制剂。代表性的药物有很多，包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼、来那替尼。

　　目前对HER2阳性转移性乳腺癌的一线护理标准仍然是使用帕妥珠单抗（Perjeta）和曲妥珠单抗加化疗的双重HER2阻断。同样，在基于曲妥珠单抗的治疗进展后的第二线，患者可考虑T-DM1。在T-DM1后可考虑继续使用基于拉帕替尼的疗法。CLEOPATRA研究显示，与安慰剂加曲妥珠单抗和多西紫杉醇相比，将曲妥珠单抗加入曲妥珠单抗和多西紫杉醇可使中位总生存期（OS）提高近16个月。56.5个月vs40.8个月。

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