可瑞达上市后黑色素瘤治疗有什么变化？

　　可瑞达作为我国黑色素瘤领域的第一个PD-１单抗，于2018年7月获批，并在去年的９月开出首张处方。至今，可瑞达上市已经整１年了，那么这一年来，黑色素瘤治疗有什么变化？2018年我国黑色素瘤领域首个PD-１单抗可瑞达获批上市，在上市之初，大量黑色素瘤患者蜂拥而至，导致“一药难求”的局面频频出现。与传统治疗方法相比，可瑞达使得疗效提升的同时又降低了副反应，为黑色素瘤治疗带来了巨大变化。

　　既往恶性黑色素瘤的治疗以化疗为主，有效率不足10%；靶向药物有效率较高，但受益人群有限。而可瑞达单药治疗即可将治疗的有效率提升至20%左右，大量黑色素瘤患者因此而获益。与此同时，以PD-1单抗为基础的联合治疗方案，也在难治性的黑色素瘤患者中取得了很好的疗效。如黏膜黑色素瘤，PD-１单抗联合阿昔替尼的一项I期临床研究结果显示其治疗有效率可提升至50%左右。此外，其他治疗方式也在不断的探索中，与化疗、溶瘤病毒等联合治疗模式也已陆续开始临床试验，且部分已取得了非常不错的结果。

　　总之，可瑞达的上市为中国恶性黑色素瘤患者带来了新希望，使相当比例的患者获得了长期的生存获益。以可瑞达为代表的PD-1单抗，为黑色素瘤治疗提供了全新手段，带来了革命性的变化，可以说可瑞达是恶性黑色素瘤治疗领域的里程碑，但黑色素瘤的防治仍任重道远，针对特殊亚型的联合方案，如何通过病人的筛选提高有效率，以及PD-1单抗治疗进展后的方案等仍亟需寻找答案。

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