靶向药物阿帕替尼用于晚期胃癌治疗有良好的活性

　　近年来晚期胃癌患者的治疗药物持续进展，尤其是靶向药物和免疫治疗药物出现，为患者带来了新的希望。总结2019年研究者在胃肠肿瘤患者治疗方案的探索，主要包括药物组合（免疫治疗与化疗如何联合）、靶向增敏免疫治疗及特殊人群如老年、不同组织类型患者的个体化治疗。在药物组合的探索方面，对于无法切除的局部进展期或转移性胃/胃食管结合部癌，与一线化疗相比，化疗联合免疫治疗并未胜出。

　　但同样是在这一患者人群中，卡瑞利珠单抗联合CAPOX方案序贯阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗一线治疗则已经初显疗效，ORR达58.7%，DCR达78.3%，且安全性良好。此外，在HER2阳性胃食管腺癌患者，采用化疗+免疫治疗+抗HER2治疗初现疗效，未来值得期待。在胃肠肿瘤治疗领域，免疫治疗的热度虽与其他癌种相比较低，但为更好地延长胃癌患者的生存，研究者们一直在探索更优的免疫治疗联合方式。

　　除此外，几项阿帕替尼单药或联合用于胃肠肿瘤的真实世界研究和临床研究。两项真实世界研究显示，阿帕替尼单药用于晚期胃癌患者具有良好的抗肿瘤活性，毒性可耐受且可控。同时，另外两项在难治性、转移性结直肠癌患者开展的单臂、多中心、前瞻性临床研究表明，阿帕替尼单药治疗具有良好疗效，DCR达60.4%，且毒性可控；而阿帕替尼联合S-1可延长患者的PFS，毒性耐受同样良好。

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