但是对于EGFR基因的20外显子插入突变,则使用一代和二代EGFR-TKI的效果就不好了(除了一个罕见的EGFR 20号插入突变p.A763_Y764insFQEA)。EGFR第20号外显子插入突变,简称EGFR20 ins,约占EGFR突变的4-12%。目前对于这个罕见难治的EGFR突变有哪些靶向药可用呢?
试验结果示:
(1)波奇替尼在EGFR20ins的NSCLC患者ORR达55%,一线后治疗的疗效惊人。
(2)NSCLC患者PFS中位数达到5.5个月,DOR结果也比较客观。
(3)波奇替尼在HER2 20ins+的NSCLC患者ORR也达到50%。
(4)三级及以上的治疗相关不良事件发生占56%,5级占1.5%,因不良事件而停药占3%。
综上,波奇替尼对于发生转移及治疗过的EGFR 20ins患者具有很好的抗肿瘤活性能力。
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