伊布替尼/依鲁替尼对老年CLL有什么影响？

　　治疗老年CLL患者的问题一直是一个持续的过程，因为老年患者合并症最多，他们往往不能耐受化疗。我们需要一种新药。依鲁替尼（伊布替尼）被证明在复发/难治性人群中有效，因此进行本研究以评估依鲁替尼相对于那个时期被认为是标准的苯丁酸氮芥的疗效。当然，现在，即使是老年患者也有其他治疗方法，但当时，苯丁酸氮芥被认为是标准治疗。

　　依鲁替尼毒性较低，耐受性好，表现优于苯丁酸氮芥，但我会说依鲁替尼的表现优于其他任何人群。确实，进行交叉试验分析并不是非常科学，但是依鲁替尼给出了非常好的PFS；患者对其耐受性良好。大多数AE在治疗的第一年出现。剂量减少和剂量中断在第一年更频繁，因此在第一年可能会遇到一些问题，但患者可以继续治疗。现在进行为期5年的随访，我们仍有58％的患者依靠依鲁替尼治疗。

　　依鲁替尼的耐受性很好;结果非常出色，但现在又出现了另一种治疗方法，即固定剂量的venetoclax和obinutuzumab。目前，我们现在拥有的最强大的数据是ibrutinib。我们需要对venetoclax加obinutuzumab研究进行更长时间的随访，以了解这两种治疗方法中的哪一种更好。

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