多西他赛联合奈达铂治疗肺鳞癌耐受性更好

　　对于晚期肺鳞癌患者，含铂双药联合治疗仍然处于疗效的平台期，总体的PFS为3~4个月。目前铂类药物的相关研究有哪些突破或进展？日本53个研究中心进行的一项开放性、随机、对照III期研究——WJOG5208。研究初步数据显示，无论是PFS还是OS都有明显延长，奈达铂组和顺铂组的中位OS分别为13.6个月和11.4个月，中位PFS分别为4.9个月和4.5个月。

　　同样，国内由陆舜教授牵头的奈达铂联合多西他赛与顺铂联合多西他赛一线治疗晚期肺鳞癌III期临床研究（JUST研究）结果显示：在PPS集，奈达铂组的中位PFS为4.63月；顺铂组的中位PFS为4.27月，目前也是达到了统计学的差异，但是并不明显。在不良事件发生方面，奈达铂联合多西他赛较顺铂联合多西他赛的不良事件发生率显著更低：≥3级的血小板减少，奈达铂组显著高于顺铂组；≥3级的贫血，恶心/呕吐，血清肌酐水平升高，顺铂组显著高于奈达铂组。

　　综合日本WJOG5208和中国JUST研究数据，奈达铂联合多西他赛作为晚期肺鳞癌一个有效、耐受性更好，临床更方便使用的治疗方案。在铂类药物应用方面，白蛋白结合紫杉醇（nab-紫杉醇）同样可以提高晚期肺鳞癌客观缓解率（ORR）。从回顾性研究可以看到，对于肺鳞癌，nab-紫杉醇可以将有效率提升约一倍，但没有延长PFS和OS。

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