阿瓦斯汀/贝伐单抗用于卵巢癌维持治疗的效果更佳

　　日前，JCO杂志公布了GOG-0218研究的最新OS结果，阿瓦斯汀(贝伐单抗)一线治疗卵巢癌，并不能延长OS。GOG-0218是一项多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期研究，包括2个试验组和1个对照组，对照组患者接受每21天为1个周期共6个周期的紫杉醇（175 mg/m2）+卡铂（AUC 6）化疗后，给予每21天为1个周期共16周期的安慰剂维持治疗。为了减少出血并发症，贝伐珠单抗联合治疗从化疗第2个周期开始。贝伐珠单抗同步治疗组接受化疗联合贝伐珠单抗治疗（第2~6个周期）；贝伐珠单抗同步-维持治疗组在同步治疗基础上给予单药维持（第7~22个周期）。患者按1∶1 ∶1分配至3个治疗组。

　　研究共入组1873例患者，结果显示，贝伐珠单抗同步-维持治疗组对比对照组，进展风险降低28%，中位PFS分别为14.1个月和10.3个月（HR 0.717；95% CI：0.625~0.824，P<0.001）。相比于对照组（中位OS为41.1个月），贝伐珠单抗同步-维持治疗组并未显示出生存优势，中位OS为43.4个月（P=0.53）；贝伐珠单抗同步治疗组也未观察到OS优势，中位OS为40.8个月（P=0.34）。

　　阿瓦斯汀虽然不能用于卵巢癌一线治疗，但2019NCCN指南补充推荐阿瓦斯汀用于卵巢癌的维持治疗。该项批准基于一项Ⅲ期的OCEANS试验和一项Ⅲ期的GOG-213试验。在OCEANS试验中，阿瓦斯汀+卡铂+吉西他滨相比卡铂+吉西他滨，中位PFS显著延长。在GOG-213试验中，阿瓦斯汀+卡铂+紫杉醇相比卡铂+紫杉醇，中位OS显著延长。

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