帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌效果好吗？

　　《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识（2019年版）》指出，乳腺癌新辅助治疗应从实际临床需求出发，以治疗目的为导向，主要包括：将不可手术的乳腺癌降期为可手术乳腺癌；将不可保乳的乳腺癌降期为可保乳的乳腺癌；获得体内药物敏感性的相关信息，从而指导后续治疗以期改善患者预后。

　　HER2+早期乳腺癌新辅助/辅助治疗的远期获益因曲妥珠单抗单靶而显著提高，但单靶无法满足所有患者的治愈目标。

　　随着临床研究和治疗的进展，新辅助治疗从曲妥珠单抗单靶跨越到了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶方案，其究竟可带来哪些获益？

　　多个新辅助临床研究（NeoSphere、PEONY、TRYPHAENA、BERENICE、TRAIN-2）均证实，妥妥（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗）双靶联合化疗可获得高病理学完全缓解（pCR）率。同时，NeoSphere和KRISTINE均证实，妥妥双靶新辅助治疗可改善长期预后；接受1年双靶系统治疗患者的3年无事件生存（EFS）率可达94.2%。此外，研究表明，双靶联合多种临床常用化疗方案均可获得高pCR率，适配性高且安全。

　　基于上述研究证据，国内外指南/共识包括“中国乳腺癌新辅助治疗专家共识（2019年版）”、“2019st.Gallen早期乳腺癌诊治专家共识”、“ NCCN乳腺癌临床实践指南（2019.V2）”、“2019 ESMO临床实践指南：早期乳腺癌诊断、治疗和随访”等一致推荐，妥妥双靶作为新辅助治疗首选方案。

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