奥拉帕利不能和贝伐珠单抗一起维持治疗卵巢癌

　　指南推荐用于卵巢癌初始治疗后维持治疗的药物有哪些？①既往未接受贝伐珠单抗治疗者，初治后达到完全缓解或部分缓解，BRCA1/2突变者可使用奥拉帕利维持治疗（胚系突变1类，体系突变2类）。②既往接受贝伐珠单抗治疗者，初治后达到完全缓解或部分缓解，BRCA1/2突变者可使用奥拉帕利维持治疗（胚系突变1类，体系突变2类），或者使用贝伐珠单抗维持治疗。

　　③既往接受贝伐珠单抗治疗者，初治后达到疾病稳定，可用贝伐珠单抗继续维持治疗。注意事项：①基于目前的数据，暂不推荐贝伐珠单抗和奥拉帕利同时用于初治后的维持治疗。②不再推荐帕唑帕尼用于初治后的维持治疗。既往指南推荐帕唑帕尼用于Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者完成一线化疗后达到缓解后的维持治疗是基于一个Ⅲ期随机对照试验。

　　结果显示经帕唑帕尼治疗的患者的PFS较安慰剂有延长（17.9月vs. 12.3月）。其推荐等级为2B类。因为OS并没有延长，相关毒性如3～4期高血压发生率较高，而且FDA并没有批准帕唑帕尼用于卵巢癌的维持治疗。2019V1版NCCN指南亦不再推荐帕唑帕尼用于维持治疗。

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