来那度胺对非霍奇金淋巴瘤效果如何？

　　来那度胺对惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）效果怎么样？常见iNHL有滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤（MZL）等。对于R/R iNHL，CALGB 50401研究结果显示：来那度胺+利妥昔单抗方案疗效要优于来那度胺方案。Tuscano等共纳入30例iNHL患者（22例FL，3例MZL，3例SLL/CLL，1例LPL，1例HL（由SLL转化而来），27例可疗效评价。

　　可见，来那度胺或可部分逆转NHL对利妥昔单抗的耐药。Chong等的研究也认为，来那度胺对既往利妥昔单抗难治、耐药以及治疗后复发的iNHL和MCL仍然有效，可部分逆转其耐药。二者联合协同起效的可能原因之一是来那度胺可以通过逆转肿瘤相关的免疫抑制作用，促进利妥昔单抗的ADCC效应。

　　对于初治iNHL，Alliance研究显示ORR为95%；中位随访5年，5年PFS率和OS率为70%和100%。危险因素分析显示，FLIPI评分、病理分级、是否合并大肿块以及FcgR2A/FcgR3A多态性等均与CR或PFS无关，而有研究认为FcgR2A/FcgR3A多态性与FL对利妥昔单抗的治疗反应有关。虽然与传统化疗疗效相近，但是来那度胺+利妥昔单抗方案的耐受性更好，不同FLIPI评分患者均可从中获益，适用范围更广。

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