小细胞肺癌治疗用PD1药物会出现细胞因子暴风吗？

　　目前获批小细胞肺癌适应症的免疫药物有哪些？现在已有四种免疫疗法药物被批准用于肺癌。可瑞达，欧狄沃和atezolizumab被批准用于已经转移到肺以外的其他器官的肺癌患者。可瑞达也被批准与化疗联合用作转移性非小细胞肺癌的一线治疗药物。那小细胞肺癌治疗用PD-1副作用大么？是否会引起细胞因子风暴？

　　在受控环境下的用药是安全的，常见副作用就是皮疹、发热等，对症治疗即可。常见的流感样症状：对症处理即可，比如退烧、止痛、多休息等。皮疹：可以用一点尿素软膏、氢化可的松软膏。甲状腺问题：可以请内分泌科医生会诊。甲亢可以服用抗甲状腺药物，甲减可以补充优甲乐。免疫性炎症，如肺炎、肝炎、肠炎等：需要酌情加上口服或静脉的糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松、甲强龙等，对于病情较重的，还需要加上环磷酰胺、霉纷酸脂等免疫抑制剂。

　　发生细胞因子风暴的患者：需要及时使用IL-6抗体，托珠单抗。所以，用药前的评估很重要，这是个技术活，要找有经验的医生来（我说的是有PD-1治疗经验的医生），很多人无所谓，以为买到药，就跟靶向药一样，一天吞一片就好了，根本不是这样子的！两个关键点：用药前的评估和用药期间副作用的处理。

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