康士得/比卡鲁胺与放疗联用效果更佳

　　众所周知，比卡鲁胺（康士得）是一种前列腺癌内分泌治疗药物。近日加拿大的一项研究对比了比卡鲁胺联合放疗和单纯放疗治疗中危性前列腺癌（IRPC）的疗效。试验将患者分为两组，对照组患者只接受放疗，观察组在对照组的基础上加用比卡鲁胺，中位随访9.1年，加用比卡鲁胺组有47名生化复发，单一放疗组有51名生化复发。

　　在中位随访9.1年时，比卡鲁胺组生化失败的累计发生率低于单纯放疗组，它的累积发生率为40%，而单纯放疗组是47%。说明联合放疗，疗效优于单纯放疗。结论：放疗联合比卡鲁胺内分泌治疗，效果更佳。目前所用到的药物主要是非甾体类，其肝毒性较甾体类低很多，相对更安全，比卡鲁胺就是一种非甾体类长效、强效抗雄药物，可用于局部晚期、转移性前列腺癌患者，产生的并发症更少，使病人获益更多。

　　注意：比卡鲁胺广泛在肝脏代谢，严重肝损害的患者药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以中、重度肝损害患者应谨慎使用比卡鲁胺。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在比卡鲁胺片治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于比卡鲁胺的治疗。如果出现严重改变应停止比卡鲁胺治疗。

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