特罗凯说明书中常见的副作用有哪些？

　　特罗凯在使用时常会出现一些副作用，其中最常见的就是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为 12 天。那么特罗凯在使用时还会出现其他副作用吗？特罗凯说明书中有详细介绍。发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽 、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。肺毒性：有较少的报道提示在接受特罗凯治疗的 NSCLC 患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病（ILD），甚至导致死亡。

　　在随机对照研究中，ILD的发生率是 0.8%，并且这一发生率在特罗凯治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病 、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月，中位发生时间为 47 天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生，如：之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状，例如：呼吸困难、咳嗽 、发热等，需进行检查评价，一旦诊断ILD，应停止继续使用特罗凯，并采取适当治疗。

　　肝毒性：特罗凯治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

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