缩短赫赛汀(trastuzumab)疗程可明显降低心脏毒性发生

　　既往研究证实，赫赛汀（trastuzumab）辅助治疗可以明显改善HER-2阳性早期乳腺癌患者的预后。目前而言标准治疗方案为12个月赫赛汀辅助治疗。有研究发现，治疗时间的缩短可以产生类似的临床疗效，与此同时毒副反应发生率降低、治疗费用更少。PERSEPHONE研究发现6个月赫赛汀辅助治疗疗效并不劣于标准12个月治疗，不良事件发生率更低。

　　PERSEPHONE研究优势：1）研究显示6个月赫赛汀辅助治疗效果并不劣于12个月，尤其是对于HR阳性、腋窝淋巴结阴性等低危患者疗程确立提供了有益的尝试，为HER-2阳性乳腺癌患者缩短靶向治疗时间释放了积极信号。2）心脏毒性是曲妥珠单抗使用的主要问题：PERSEPHONE研究表明缩短赫赛汀的使用时间可以明显降低心脏毒性发生，预示赫赛汀的应用疗程和心脏毒性的相关性。

　　对于心功能不佳的患者是否可以缩短治疗时间而避免心脏严重不良反应的发生值得进一步研究探讨。3）卫生经济学角度：尽管医疗保障水平的提高已经明显缓解患者的经济负担，但仍在医疗费用过高的问题。从卫生经济学角度讲，缩短赫赛汀使用疗程可以明显降低病人和医保的经济费用，同时可以提高患者的依从性和治疗积极性。

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