比卡鲁胺片治疗前列腺癌的单药治疗及联合治疗方案介绍

　　内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗方式之一，已应用于各期前列腺癌。临床上将比卡鲁胺片应用于前列腺癌的单一治疗或与其他药物、放疗等进行联合治疗。下面来看一下卡鲁胺片的单药治疗及联合治疗方案。

　　前列腺癌的单一治疗。比卡鲁胺片150mg/d单一治疗与单纯去势的有效性和安全性进行比较，其原发肿瘤T3～T4期(前列腺癌TNM分期法)中无远处转移(M0期)者。比卡鲁胺片150mg/d与单纯去势的总生存期无明显区别，而有远处转移(M1期)比卡鲁胺片组的中位生存期比单纯去势组短6个星期。但无论是M0或M1期患者，比卡鲁胺片组患者的性能力和体能均明显优于单纯去势组，患者生活质量大大提高。

　　前列腺癌的联合治疗。在激素非依赖前列腺癌发生的早期，二线内分泌治疗对有些患者仍有效，称为雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)，应用抗雄激素药物的二线内分泌治疗方法包括：①对于采用单一去势(手术或药物)治疗的AIPC患者，加用比卡鲁胺片；②对于采用MAB治疗的AIPC患者，可停用抗雄激素药物。MAB治疗失败后停用抗雄激素(包括比卡鲁胺片或氟他胺)，约25%的AIPC患者PSA可下降≥50%，即出现撤药综合症，且可维持约5个月。在停药同时加服酮康唑和氢化可的松，效果更好。③对于联合氟他胺进行MAB治疗的AIPC患者，还可用比卡鲁胺片150mg/d替换氟他胺。

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