如何判断格列卫耐药了？

　　靶向药物给肿瘤治疗带来的效果是非常不错的，不仅可以延长患者生存，还能带来很好的生活质量，但是靶向药物都避免不了会产生耐药。目前判断耐药的标准有两条：第一，原有的肿瘤病灶增大，且超过一定的范围；第二，出现新的肿瘤病灶。两条中出现任何一条均可判断为耐药。格列卫作为世界上第一个针对癌细胞基因突变的靶向药物，也存在耐药性，那么如何判断格列卫耐药了？

　　现在临床上肿瘤耐药的评估还是按照过去使用化疗药物的评估标准，即根据肿瘤直径的大小改变，有无新的病灶出现等。但是在靶向治疗时代，如果患者原本肿块就已经很大，经过靶向治疗后肿块可能变得很小。所以，目前对于靶向治疗有效的评估，是按照和靶向治疗最佳疗效时相比，如果肿瘤长大了一点，但是比靶向治疗前体积还是小很多，这时说明患者疾病缓慢进展，此时仍然建议患者继续靶向治疗，直到出现一些症状再进行调整。

　　格列卫耐药出现时，疗效会下降，也就是通常说的疗效欠佳。格列卫治疗疗效欠佳的标准是： 3个月：Ph+ > 95%;6个月：Ph+ > 35%;12个月：Ph+在1% - 35%之间，BER-ABL分子学反应下降不到1000倍，或者治疗中的任何时间发生基因突变。