恶性胸膜间皮瘤预后较差,中位生存时间8-14个月。截至目前为止,恶性胸膜间皮瘤(MPM)没有确切的治疗方法。治疗方法包括全身化疗,靶向治疗,放射治疗及手术治疗。放疗是MPM患者的减症治疗手段之一,亦或与手术及化疗协同进行综合治疗。但是其独特的沿胸膜生长方式及周围有肺组织、心脏,脊髓以及食管等重要危及器官,使得在避免严重并发症的前提下给予足够剂量变得极为困难。
胸膜外肺切除术(EPP)和胸膜切除术/胸膜剥脱术(P/D)是目前讨论较多的根治手术方式。而EPP常被认为根治效果较好,但由于手术范围过大,手术死亡比例较高(30%)而受到一定的限制。
目前有部分临床非随机对照研究和回顾性研究提示多学科综合治疗可使部分病人生存获益,中位生存时间达到29个月。其中SMART试验是目前正在进行的单中心临床研究之一。
由于MPM总体发病人数较少,无法行大型的临床试验,目前治疗方案仍无定论,个体化治疗是未来的发展方向。
2019-08-05
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2018-11-15
2017-10-26
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