尼洛替尼治白血病效果如何？能否克服格列卫耐药？

　　靶向药都会耐药，白血病药物伊马替尼也不例外，也有耐药性。临床前的体外研究表明，一种新的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼比伊马替尼对CML细胞的作用强20~50倍。那尼洛替尼治疗白血病效果如何？能否克服伊马替尼耐药呢？

　　对119例伊马替尼耐药CML患者或急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行1期剂量递增研究，口服尼洛替尼每日一次50 mg、100 mg、200 mg、400 mg、600 mg、800 mg、1200 mg，每日两次400 mg、600 mg。

　　结果：常见不良反应为骨髓抑制、暂时性间接高胆红素血症和皮疹。在33例急变期患者中，13例有血液学反应，9例有细胞遗传学反应；在46例加速期患者中，33例有血液学反应，22例有细胞遗传学反应，12例慢性期患者中有11例血液学完全缓解。结论：尼洛替尼具有相对较好的安全性特征且对伊马替尼耐药的CML患者仍具有活性。

　　尼洛替尼，药品名达希纳，成分尼洛替尼，形状：胶囊状，内容物为白色至黄色粉末，是第二代络氨酸激酶抑制剂，可有效治疗产生耐药的或不耐受的慢性髓性白血病。