吉非替尼耐药后怎么办？如何选择后续治疗方案？

　　吉非替尼是所有肺癌靶向药中最早上市的，也是受众群体最多的。可以说吉非替尼在肺癌治疗中发挥着重要作用，但作为靶向药，吉非替尼无可避免的会耐药。那么吉非替尼耐药后怎么办？从临床研究来看，吉非替尼的耐药时间大约在1年左右，当然了不同患者耐药时间也有差别。

　　导致吉非替尼耐药的原因有很多，最主要的原因是出现新突变，也其中出现T790M突变的几率达60%。吉非替尼耐药是有一个过程的，患者是不会突变耐药，这也是为什么吉非替尼治疗期间，患者要定期到医院检查，就是为了判断药物疗效，和耐药的。虽然吉非替尼会耐药，但目前针对肺癌的靶向药有很多，所以就算耐药了，患者也不必惊慌。

　　一旦发现吉非替尼耐药后，患者而应做基因检测，找到耐药原因，然后更换靶向药，就概率而言，大都是上面说的T790M突变，此时，患者可选择第三代EGFR抑制剂奥希替尼（泰瑞沙、9291）。当然了，如果不如T790突变，那就根据检查结果，选择治疗方案，就算没有靶向药可用，还可以采用放化疗和免疫治疗。