多发性骨髓瘤患者使用来那度胺治疗的效果怎么样

　　DLBCL是一种最常见的侵袭性B细胞淋巴瘤。目前，CD20单抗+化疗是其最常用的治疗方法。既往研究显示，高强度化疗并不能获得很好的疗效，单纯调节化疗剂量并不能解决问题。而调整CD20的剂量，可以一定程度上提高老年男性患者的疗效，但也并未使病情得到很大改善。

　　目前，R-CHOP仍然是成年DLBCL的标准治疗方案，但也存在不足，即30%的患者，尤其是高危患者，仍难以维持长期不复发。

　　分子生物学研究发现，ABC或NF-κB过度表达患者的预后较差。所以为改善疗效，近年来很多研究致力于探索在R-CHOP方案的基础上加靶向药物的新型治疗模式。如R-CHOP加硼替佐米，在套细胞淋巴瘤（MCL）患者中具有不错的疗效，但是在DLBCL中显示阴性结果，毒性比单独使用R-CHOP大。关于R-CHOP+BTK抑制剂的研究长期随访结果显示，只有年轻的患者得到了较低程度的改善，总体的治疗效果并不理想。

　　来那度胺是一种传统的免疫反应调节剂，在多发性骨髓瘤中有不错的疗效，作用途径多重，不但对肿瘤有抑制作用，还可进行免疫调节。基于此，研究者亦进行了多种来那度胺联合R-CHOP治疗模式的探究，期望得到好的结果。