厄达替尼治疗膀胱癌效果好吗

　　近几年免疫治疗异军突起，多项免疫检查点抑制剂治疗转移性尿路上皮癌的临床1-3期研究的ORR为13%-21%，可将OS延长至10.3个月。而Fgfr抑制剂厄达替尼OS为13.8个月，一年生存率55%，明显优于免疫治疗。特别是FGFR3高表达膀胱癌往往低表达PD-L1，属于免疫冷肿瘤，IO对这类肿瘤的有效率仅为5%左右，而厄达替尼对于这部分患者仍有59%的缓解率。Fgfr抑制剂Rogaratinib治疗FGFR mRNA异常表达的UC患者ORR为24%，既往接受过IO治疗的患者的ORR 40%, DCR 80%。

　　膀胱癌主要包括尿路上皮（移行细胞）癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中，膀胱尿路上皮癌最为常见，占膀胱癌的90% 以上，膀胱鳞状细胞癌约占3%~7% ；膀胱腺癌比例<2%。对于早期患者，手术切除或手术联合辅助化疗，可以治愈或者控制疾病，但对于局部晚期不可切除或已转移性尿路上皮癌，现有的临床治疗效果有限。单药化疗的ORR约10%，平均OS约7-9个月。

　　值得关注的是，临床1-2期研究的新型抗体偶联药物enfortumab vedotin治疗转移性尿路上皮癌的总体ORR为44%，中位PFS为5.8个月，中位OS为11.7个月，已申请上市并获突破新疗法认定！此外，中国的原研药抗HER2的人源化抗体耦联药物RC48-ADC的2期研究的数据提示HER2阳性的转移性尿路上皮癌的ORR高达60.5%！随着更多创新性临床研究的开展，膀胱癌有望迎来优质靶向药物的爆发，给患者带来更多的治疗选择和更好的生存。