纳武单抗治疗晚期肝细胞癌的疗效如何？

　　一项研究表明，在晚期肝细胞癌（HCC）患者中，纳武单抗（Nivolumab）治疗可以实现持续应答、长期生存和可控的安全性。专家们进行了一项开放性的Checkmate 040研究，分析了262名患者的长期随访资料。研究Checkmate 040包括剂量递增期（n=48），之后是剂量扩展期（n=214）。研究中大多数患者（182/262）既往曾接受过索拉非尼治疗。

　　剂量递增和剂量扩展组内，索拉非尼经治患者的中位生存期分别为15.0个月和15.6个月。对于既往未接受索拉非尼治疗的患者，尽管中位总生存期还未正式报告，尚需进一步的随访。

　　此外，其他试验的数据将提供更多既往未接受索拉非尼治疗的HCC患者应答和生存的数据。在进行中和即将进行的HCC患者研究中，将评估纳武单抗作为一线疗法或与其他药物联用的数据。

　　研究人员还在探索性分析中研究了肿瘤应答，发现其与治疗后甲胎蛋白（AFP）的下降有关。研究表明，对于进展期HCC患者，索拉非尼（Sorafenib）可使患者获益。它是多种激酶的抑制剂。生存率提高的幅度与进展期肺癌、乳腺癌或胰腺癌的其他分子靶向治疗具有可比性。

　　根据对照试验结果，推荐将索拉非尼作为无法进行肿瘤切除、肝移植、消融或经动脉化疗栓塞且肝功能代偿HCC患者的首选。