贝伐珠单抗的适应症和安全性

　　贝伐珠单抗，又名阿瓦斯汀、安维汀，是一种靶向VEGF信号通路的单克隆抗体，2015年8月，该药在国内上市，获批的适应症包括晚期、转移性或复发性非鳞、非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。在一线治疗方面，贝伐珠单抗能够精准靶向VEGF，抑制肿瘤血管生成，持续控制肿瘤。

　　在晚期NSCLC中，贝伐珠单抗联合一线含铂双药化疗的多项临床研究（ECOG4599、AVAIL、SAIL、BEYOND等）均证实，贝伐珠单抗一线联合化疗可显著改善晚期肺腺癌患者的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），患者中位总生存期（OS）超过1年。

　　贝伐珠单抗的安全性很好，2010年一项关于贝伐珠单抗用于脑转移患者的荟萃分析，基于>13000例各种肿瘤类型患者的安全性数据显示，543例脑转移患者中，只有7例发生脑出血（1.7%），贝伐珠单抗组脑出血的风险未见明显增加。BEYOND研究证实了贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇的安全性良好。可见，贝伐珠单抗的耐受性良好，不良反应可预期并可控。肺鳞癌易发生坏死和空洞，且肿瘤常临近大血管，在贝伐珠单抗治疗中可能存在相关的发生风险，因此肺鳞癌是贝伐珠单抗的禁忌。