来那替尼的治疗效果和安全性

　　来那替尼是一个抗HER2药物，相比其它抗HER2药物，它的作用靶点最为广泛。目前获批的适应症是术后强化辅助治疗乳腺癌，包括晚期中枢神经系统转移患者。那来那替尼的临床效果怎么样呢？

　　2019ASCO上公布的NALA研究结果显示，总人群来那替尼组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%，PFS取得了2.2个月的绝对获益。此外，ORR；CBR；DoR均有改善，CNS转移的干预有所减少。从中枢神经系统脑转移来看，对于基线无脑转移的患者，来那替尼组可以有效预防脑转移，延缓脑转移的发生率；对于基线无症状的脑转移患者，来那替尼组能较好的治疗脑转移，降低脑转移的进展率。

　　来那替尼的安全性：来那替尼最主要的不良反应为腹泻，2.6%的患者因腹泻导致治疗中止，3级腹泻中位累积持续时间为4天，因不良事件导致治疗中止的发生率为10.9%。　从ExteNET研究到NALA研究，十几年间来那替尼不断努力为更多患者带来更好获益。从NALA研究来看，来那替尼取得的结果在中国人群与总人群数据接近甚至更优，为经抗HER2治疗复发的晚期HER2阳性乳腺癌提供了全新的诊疗思路。