延长依鲁替尼治疗时间患者获益是否会增加？

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞瘤（SLL）都是靶向药依鲁替尼的适应症。那么延长依鲁替尼治疗时间，患者获益是否会增加呢？ASH2016大会公布了依鲁替尼在CLL和SLL的最新5年随访数据。　结果发现：第5年的时候，初治组患者无进展生存率为92%，总生存率92%；复发或难治组患者无进展生存率为43%，总生存率为57%。另外，使用依鲁替尼治疗的起始时间越早，获益越大。

　　RESONATE-2是一项随机、多中心、开放标签研究，共纳入269例CLL/SLL初治患者。最新结果显示，在29个月的中位随访时间内，依鲁替尼相比苯丁酸氮芥可使疾病进展或死亡风险降低88%。在第24个月时，依鲁替尼组和苯丁酸氮芥组的无进展生存率分别为89%和34%。在携带11q删除的高风险组，依鲁替尼相比苯丁酸氮芥可使疾病进展或死亡风险降低99%，在不携带11q的患者组，这个数字为82%。随着随访期的延长，依鲁替尼和苯丁酸氮芥组的研究者评估的ORR分别为92%和36%。

　　这些5年随访数据显示，无论是初治CLL/SLL患者，还是之前接受过治疗的患者，单独使用依鲁替尼都能获得强烈且持久的应答，而且随着治疗时间的延长，有更多患者实现完全应答，起始治疗时间越早，PFS和OS获益越大。这些最新数据以及之前的依鲁替尼研究数据都说明，延长依鲁替尼治疗时间对多数CLL/SLL患者都具有获益，即便是那些携带11q删除的难治性CLL患者。