伊马替尼治疗GIST过程中的不良反应如何护理？

　　伊马替尼开辟胃肠道间质瘤(GIST)分子靶向治疗的新领域，给GIST带来了更好的生存获益，但是在治疗过程中，也存在一些不良反应，主要包括胃肠道反应，感染和肝肾毒性反应，那么患者出现以上不良反应该如何进行护理呢？

　　胃肠道反应的护理。研究中有9例发生恶心、呕吐，胃肠道反应不仅影响化疗的进行，又可影响患者的进食，对患者的康复不利，可嘱患者：①进食低纤维、高蛋白食物和补充足够液体。②避免进食对胃肠道有刺激的食物。③多休息。④最好早餐中顿服伊马替尼化疗药物，多饮汤水，促进毒素排出体外。⑤需要时静脉补充液体和电解质。

　　感染的预防及护理。研究中有24例发生白细胞减少，为预防各种感染，可采取以下措施：①让患者进单间或无菌室。室内紫外线消毒2~4次/d，30min/次；患者的生活用具用消毒液擦拭，1次/d；室内尽量减少人员出入，可设专人护理，各项治疗严格无菌。②严密观察外周血象的变化。如白细胞<20g/L，中性粒细胞<1g/L，需停药。③密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化，发现异常及时报告医生，并随时做好抢救的准备。

　　肝肾毒性反应的观察。多数化疗药在肝代谢、经肾排出，因此肝肾功能容易受损，研究中有19例出现肝肾功能损害。因此，用药期间应观察患者有无黄疸症状出现，并定期监测肝肾功能情况。鼓励患者多饮水，每天达2000ml以上，并注意观察尿量和颜色，如发现血尿应立即通知医生。