乐伐替尼吃多长时间会出现耐药？

　　乐伐替尼是一种有效率非常高的靶向药物，治疗肝癌的有效率高达45%左右。但即使如此好的药物也存在耐药，那么乐伐替尼吃多长时间会出现耐药？据了解，乐伐替尼的耐药周期平均约为4 - 6个月，但是，经过验证，耐药后停药时间超过3个月之后，患者重新服用后理论上会重新生效。也就是说，这个药物可以循环吃，至于耐药后重新吃回来的药效是否会衰减，这个暂无数据和感官上的体会。

　　乐伐替尼耐药后该怎么办呢？1.患者在开始服用乐伐替尼时，必须要了解关于治疗肝癌的所有可用靶向药的所有知识，比如索拉非尼、瑞格菲尼、乐伐替尼；

　　2.患者需要研究不同药物的使用顺序，多数患者最开始用的都是使用索拉非尼，然后是乐伐替尼或者瑞格菲尼；

　　3.密切关注肝癌治疗领域的一切动态，多了解一种新方案，就多了一份希望；

　　4.化疗代替。很多时候，在发现靶向治疗耐药后，都会选择化疗代替。化疗的副作用大但也是最有效的，在一段时间的化疗后，再次重新用回靶向治疗时，很可能会对药物又复敏。

　　5.加用免疫治疗手段，控制肿瘤进展。PD-1是一种新型的免疫治疗的方法，目前已经被美国FDA获批用于治疗在肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈鳞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病中。在晚期肝癌的治疗上，PD-1也取得了一些成果。在代号为Checkmate-040的一个由214名晚期肝癌患者参与的临床试验中，单药使用Opdivo（剂量3mg/kg，2周一次）可以使43名患者的肿瘤缩小至少30% ，客观有效率达20%；使94名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%； 9个月生存率达74%。乐伐替尼联合PD-1的临床治疗实验上，有明确的肿瘤消失的案例，而且有效率在100%