吉非替尼联合化疗方案怎么样

　　靶向药物联合化疗是目前肺癌治疗中的一种趋势之一，以吉非替尼为代表的第一代EGFR抑制剂联合化疗目前已经成为肺癌治疗推荐的新方案。吉非替尼联合化疗方案也被写入了指南推荐。下面我们来看一下这种方案的治疗效果。

　　在一项吉非替尼单药对比吉非替尼+培美/卡铂（C）一线治疗EGFR突变NSCLC的Ⅲ期研究中（摘要号9001），入组350例患者，联合组 (n = 173)，单药组(n =177) ，联合治疗的ORR高于单药组，分别为81% 和69%（P = 0.012），PFS得到显著改善，分别为16个月和8个月（HR 0.5；P＜0.001)，并有明显的OS获益，分别为未达到和18个月（HR 0.45，P ＜0.001）。该研究再次验证了NEJ009研究的结果，为EGFR敏感突变患者的一线治疗提供了新标准。

　　虽然EGFR TKI与化疗或抗血管生成药物都取得了成功，但仍有一些失败的教训。比如在二甲双胍+吉非替尼对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变的Ⅱ期研究（摘要号9035）中，联合组的ORR、PFS和OS都低于单药组。在IFCT-1503 ACE-Lung研究（摘要号9079）中，阿法替尼联合西妥昔单抗一线治疗EGFR敏感突变NSCLC的疗效与单药阿法替尼相似。