乐伐替尼服用方法及剂量调整

　　乐伐替尼主要用于分化型甲状腺癌（DTC）和肾细胞癌（RCC）的治疗，针对以上两种适应症，乐伐替尼服用方法也有所不同。

　　分化型甲状腺癌的推荐剂量：推荐剂量为每天口服24毫克，可饭后服用也可空腹服用。持续用药直到疾病进展。每天在相同的时间服药，如果漏服某一剂量的药，且12小时内无法服用，则跳过该剂量的用药且下次按正常时间服药。

　　肾细胞癌的推荐剂量：推荐剂量为每天口服18毫克，与5毫克依维莫司联用。可饭后服用也可空腹服用。持续用药直到疾病进展。每天在相同的时间服用乐伐替尼和依维莫司，如果漏服某一剂量的药，且12小时内无法服用，则跳过该剂量的用药且下次按正常时间服药。

　　乐伐替尼应该整粒吞下，或者溶解在水或苹果汁中服用。不要挤压或弄破胶囊，直接将整个胶囊放在液体里，至少放置10分钟，搅拌3分钟，饮下混合液。然后再加入一部分液体，摇晃后饮下。

　　以上是乐伐替尼服用方法，但是患者在使用乐伐替尼期间也会出现一些副作用，有的副作用需要调整乐伐替尼用药剂量。分化型甲状腺癌患者第一次发生2级或3级副反应，剂量调整为20毫克，第二次发作，调整为14毫克，第三次发作，调整为10毫克。严重肝损伤或肾损伤的患者，推荐剂量为每天口服14毫克。

　　肾癌患者第一次发生2级或3级副反应，剂量调整为14毫克，第二次发作，调整为10毫克，第三次发作，调整为8毫克。当出现与依维莫司有关的药物毒性时，中断依维莫司；若出现同时与依维莫司和乐伐替尼有关的副反应时，首先考虑减轻乐伐替尼的用药量。严重肝损伤或肾损伤的患者，推荐剂量为每天口服10毫克。