如何增强吉非替尼片对脑肿瘤的作用

　　肺癌若出现脑转移，预后就会变差，但约20-40%的患者可能最后会发生脑部转移。吉非替尼片是晚期肺癌患者的常用药，但它的入脑能力并不强，但是在全脑放疗时，血脑屏障会暂时性被打开，吉非替尼片可透过血脑屏障进入脑部，在脑部发挥抗肿瘤效果。

　　VEGF在非小细胞肺癌脑转移的患者中经常是过表达，因此针对VEGF也是一个肺癌脑转移的治疗靶点，贝伐单抗可以阻断VEGF和其受体（VEGFR）的结合，从而减少新生血管的生成。而且贝伐单抗还可以使得异常的血管正常化，通过增加血管的渗透性来增强肿瘤组织中药物的渗透性，基于以上原因全脑放疗时加入贝伐单抗也在进行研究。

　　在一项研究中，患者在使用全脑放疗治疗时，添加贝伐单抗和吉非替尼片，结果是肯定的。研究回顾性纳入了218名多发脑转移的非小细胞肺癌患者。研究结果表明，与标准的全脑放疗相比，如果在全脑放疗时加入贝伐单抗和吉非替尼能显著提高治疗应答率、疾病控制率。而且总生存期OS、无进展生存期PFS也获得了显著提高。单独放疗的治疗应答率是33%，疾病控制率为45%。而同时使用吉非替尼与贝伐单抗联用，则治疗应答率提升至80.3%，疾病控制率达到96.1%，整整提升了2倍多。