对靶向药有所有了解的都知道,靶向药存在耐药性,但是很多患者在服用
1、如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大,而且增大尺度非常小,这时候属于部分耐药,建议不建议停用易瑞沙。但患者在吃易瑞沙的同时,要配合其它治疗,比如化疗。如果完全停用易瑞沙而采取化疗前提是必须这个患者曾进行有效化疗或者患者从来没有化疗过。
2、仅是肿瘤标志物升高,并不是停用易瑞沙标准。不赞成有一些病友在CEA上升后,影像学没有证实耐药,就急于停易瑞沙而采取化疗。
3、如果出现了新的转移灶,何时应停用易瑞沙?如果出现肺内新转移灶,而没有出现远处转移,这时建议化疗。化疗方案铂类+力比泰,整体效果稳定。治疗后,患者可继续服易瑞沙。若有远处转移,则需要换药。但是,还要配合其他抗耐药措施处理。重要器官转移,尤其是肝转移,化疗要慎重,因为化疗本身就伤肝,这种情况化疗对肝毒性更强,对病友伤害就会大。如果脑转移,可以服替莫唑胺,如果脑水肿重,配合脱水处理外,还要考虑全脑放疗。
2019-07-15
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2018-11-15
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