不同分级的肝癌患者使用乐伐替尼(lenvatinib)的疗效

　　肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的主要原因之一。目前，索拉非尼和乐伐替尼（lenvatinib）是唯一被批准用于晚期不可切除的HCC一线治疗的靶向药物。Child-Pugh（CP）分级标准是临床上最常用来评价肝功能的指标，白蛋白-胆红素（ALBI）分级是近几年提出的一种仅根据血清白蛋白和胆红素水平评估肝储备功能的新方法，可以将肝癌患者分为3 个级别ALBI 1-3。在本研究中，我们探讨了根据ALBI分级和Child-Pugh评分分析肝癌患者使用乐伐替尼治疗的疗效以及预后。

　　该回顾性研究纳入82例无法切除的HCC患者，根据ALBI等级和Child-Pugh评分对患者进行分层分析来评估lenvatinib在无法切除的HCC患者中的有效性和安全性。即，将患者分为四组：（1）Child-Pugh评分5和ALBI 1级（CP5A-G1）（n = 27），（2）Child-Pugh评分5和ALBI 2级（CP5A-G2）（ n = 19），（3）Child-Pugh评分6（CP6A）（n = 30），和（4）Child-Pugh评分7（CP-B）（n = 6）。接受乐伐替尼治疗，乐伐替尼的剂量是根据体重和肝功能确定。中位随访时间为82.5天。

　　结果本研究证实了基于Child-Pugh评分和ALBI评分的基线肝功能对使用lenvatinib治疗的不可切除HCC患者的有效和毒性结果的影响。这是第一项报告由lenvatinib治疗引起的客观反应，不良事件发生频率和治疗时间与肝功能密切相关的研究，尤其是ALBI分级。在本研究中，CP5A-G1患者的结果优于其他组。CP5A-G1组的治疗持续时间和TTF显着长于其他组。在乐伐替尼治疗开始时，ALBI 1级和低AFP水平<200 ng / mL是高ORR的有用预测因子，并且在lenvatinib治疗开始时ALBI 1级是预测由于AE导致的低治疗中止率的唯一因素。

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