多西他赛加恩杂鲁胺治疗mCRPC疗效优于单药

　　多西他赛和恩杂鲁胺对转移性趋势抵抗性前列腺癌（mCRPC）都有效，但它们的作用机制不同，那他们是否可联合治疗mCRPC呢？入组标准包括确诊为未经治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌，ECOG PS≤2分，充足的肾功能、肝功能和血液功能。将患者随机分组接受多西他赛（75mg/m2，d1，q3w）加泼尼松（5mg，bid）单独8个疗程或联合恩杂鲁胺（160mg，qd）24周。

　　246例患者[中位年龄70岁；疼痛患者54例；存在内脏转移的患者50例]被随机分配至多西他赛+恩杂鲁胺组（n=120）或多西他赛组（n=126）。与多西他赛组相比，多西他赛+恩杂鲁胺组在6个月时患者无进展生存率更高。实现前列腺特异性抗原（PSA）降低≥50％(与基线水平相比)的患者比例，多西他赛+恩杂鲁胺组为92.2%，显著高于多西他赛组的70.0%。在客观缓解率（ORR）方面，2组没有观察到差异。主要血液学毒性包括3～4级贫血和3～4级中性粒细胞减少。

　　从目前的研究结果来看，第一阶段Ⅱ期随机试验测试的是在多西他赛中添加新一代激素抑制剂，与标准化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺通过延长PFS，改善了6个月时的疾病控制。初期结果显示，与多西他赛单药化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺能够延长患者的PFS，降低疾病进展风险，但是在OS上并未获益，目前来看仍有待进一步研究。欢迎留言，分享您对Ⅱ期CHEIRON研究结果的看法。

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