伊布替尼是慢性淋巴细胞白血病治疗的推荐药物之一

　　REASONATE是一项全球多中心、随机对照、III期临床研究，以1:1比例将复发/难治慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（R/R CLL/SLL）患者分至伊布替尼单药组或奥法木单抗（允许进展者转换至伊布替尼组）进行治疗，该研究显示伊布替尼对于R/R CLL/SLL患者具有显著的疗效。正是基于该研究中取得的良好疗效，美国FDA加速批准了伊布替尼用于复发/难治CLL/SLL患者的治疗。

　　REASONATE研究显示，伊布替尼可显著延长复发/难治CLL/SLL患者的中位生存期（mOS）及无进展生存期（PFS），尽管高危组患者的OS及PFS劣于非高危组患者，但亦优于其它治疗。此外，值得指出的是，伊布替尼尽管可获得较高的有效率及生存期，但CR率却并不高。下一步研究方向在于如何应用联合治疗方案进一步提升CR率，例如伊布替尼联合CD20单抗或其他小分子药物。

　　对于我国患者而言，高危CLL/SLL患者若能尽早应用伊布替尼治疗，将显著改善患者的PFS和OS。但存在的问题是，伊布替尼目前仍价格偏贵且尚无明确的停药指征，卫生经济学方面存在一定的压力。

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