输注赫赛汀(Herceptin)时会出现哪些不良反应？

　　据临床试验显示，大约40%的患者在第一次输注赫赛汀(Herceptin)时会出现寒战、发热等输注反应，出现输注反应时，根据医嘱适当放慢输注速度，但不可自行调节。少于1%的患者因为出现输注反应而永久停止输注赫赛汀。输注赫赛汀，还会出现腹泻、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、贫血等常见症状，一般不影响治疗。但是如果患者出现心脏毒性、肺毒性、严重输注反应等要立即停止输注赫赛汀。

　　心脏毒性。赫赛汀可引起左心功能不全，心律失常，心衰，心肌病，心源性死亡等心脏毒性，尤应警惕。因此，首次输注赫赛汀时，应充分评估患者的心功能，测量左心室射血分数（LVEF），并在维持治疗期间定期检测左心室射血分数。肺毒性。包括间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、非感染性肺炎、胸腔积液、急性肺水肿等，严重时可导致死亡。发生肺毒性反应时，尤其是呼吸窘迫时，应立即停止输注，呼叫医护人员随时准备抢救。

　　出现下列情况时，应停止赫赛汀至少4周，并且每4周检测1次LVEF（左室射血分数）：较治疗前，LVEF绝对值下降≥16%；LVEF低于检测中心正常范围，并较治疗前绝对值下降≥10%；4-8周后，LVEF恢复至正常范围，或LVEF较治疗前下降≤15%，可恢复使用赫赛汀。LVEF持续下降>8周，或者3次以上因心脏毒性而停止赫赛汀治疗，应永久停止使用赫赛汀。

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