奥希替尼治疗肺癌的有效性如何？

　　晚期肺癌治疗发展到今天已经有了三代靶向药物， 第一代的易瑞沙（Iressa）及特罗凯（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib）），为肺癌病人的治疗以及生活都带来希望。这些药物的疗效一般很短暂，9-11个月便会产生耐药，之所以出现这种情况是因为癌细胞能够通过突变和改变生长方式来逃避EGFR或ALK抑制剂的治疗活性。所以也出现了针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物奥希替尼(AZD9291)，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。

　　T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，肿瘤便会不受控制，奥希替尼便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。在已经进行的临床研究中，奥希替尼的表现十分令人欣喜。在稍早进行的一项临床研究中，199例晚期非小细胞肺腺癌患者服用了奥希替尼，结果发现，51%的患者的肺部肿块有缩小，而对于其中89例易瑞沙、特罗凯耐药的患者，则有64%对奥希替尼产生了疗效反应，而且研究中并没有出现与奥希替尼相关的严重毒副反应。

　　而在最新的一项临床研究中，有239名晚期非小细胞肺癌患者接受了奥希替尼的治疗，他们的肿瘤控制率达到了84%，其中127名确认存在EFGR-T790M突变的患者更是达到了95%的肿瘤控制率，且患者的生存获益也十分显著。以上结果足以表明，奥希替尼治疗肺癌的有效性，而到目前为止，奥希替尼已经成为一代或二代EGFR TKI耐药后T790M突变阳性晚期NSCLC的标准治疗方案。

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