阿帕替尼在晚期卵巢癌治疗中有什么价值？

　　目前，卵巢癌的治疗手段非常有限，以手术和化疗为主。近年来，靶向方面PARP抑制剂研究火热，除此之外还有一类靶向药物，适用于绝大多数的卵巢癌患者，且用法适应症多样，这就是抗血管类靶向药。阿帕替尼就是一种抗血管靶向药，那它在晚期卵巢癌治疗中有什么价值呢？（1）阿帕替尼单药治疗6例晚期难治性卵巢癌，DCR为50%。

　　6例常规治疗失败的晚期卵巢癌患者，经手术、化疗等常规治疗后行影像学检查评估为疾病进展，后每天服用500mg的阿帕替尼。结果显示，CR为0例，PR为2例，SD为1例，PD为3例。ORR为33%（2/6），DCR为50%（3/6）。其中仅1例患者在口服药物半个月后，肝脏病变较前缩小20%，口服靶向药物1个月后，肝脏病变较治疗前缩小40%，疗效评价为PR。（2）阿帕替尼单药三线治疗晚期卵巢癌，DCR为47.1％。

　　2018ESMO上，一项阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期卵巢癌的研究以壁报形式展出。结果显示，6例（35.3％）和2例（11.8％）患者分别达到部分缓解（PR）和疾病稳定（SD）。ORR和DCR分别为35.3％和47.1％。阿帕替尼500mg（ORR，30％; DCR，30％）和250mg（ORR，42.8％; DCR，71.4％）剂量在疗效上无显著性差异。最常见的AE包括高血压（70.6％）、手足综合征（52.9％）和口腔粘膜损伤（35.3％）。

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