初始治疗中保证较高万珂累积剂量可给多发性骨髓瘤患者带来更多获益

　　既往VISTA试验的结果表明，在不适合移植的多发性骨髓瘤(MM)患者中，VMP方案可显著改善患者的临床症状，延长生存期。已有研究证明万珂更高的累积剂量与改善OS相关。无治疗间隔期（TFI）是ASCO和ESMO针对肿瘤药物提出的另一个重要临床结果指标，此前尚不清楚较高的累积万珂剂量是否与延长TFI相关。为此，有研究人员开展了一项研究，该研究旨在确定更高的万珂累积剂量（通过更长的治疗持续时间，更高剂量治疗或两者同时）是否与较长的TFI（定义为从接受最后一剂研究药物到后续治疗开始时的时间）或较低的后续治疗累积发生率相关。

　　万珂的中位累积剂量为39 mg/m2，中位随访时间为25.9个月。低剂量组和高剂量组分别只有44例（25.9％）和24例（4.1％）患者记录了后续治疗。总体而言，在较低剂量组和较高剂量组分别有39例（22.9％）和10例（5.9％）患者死亡。两种剂量组的TFI均未达到中位数，但万珂累积高剂量组（>39mg / m2）与万珂累积低剂量组（<39mg / m2）相比TFI显著更长，HR为0.48（P = 0.004）。

　　高剂量组和低剂量组在第12个月后续治疗的后续治疗累积发生率CI分别为0.134和0.258。该研究的结果显示，在初始治疗时保证较高的万珂累积剂量可以给患者带来更大的生存获益，延长至后续治疗的间隔期。

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